02骨质疏松还影响肌肉?
那么,对于骨质疏松患者而言,骨质受损又是怎样影响肌肉的呢?
首先,骨质疏松症患者的骨组织的遭到破坏,骨质不如健康人群。那么“大桥的框架结构”不稳定,作为“拉索”的肌肉为了维持身体的平衡和稳定,需要更加用力地收缩,这便有可能导致肌肉发生痉挛。
其次,骨质疏松症患者还可能伴随其他的症状,如驼背、骨骼畸形等。这些症状可能会影响患者的正常活动,导致肌肉长期处于紧张状态,进而引发肌肉痉挛。
此外,随着骨质疏松病情的进展,患者会出现钙元素流失的现象。最新的研究发现,肌肉和骨骼之间不仅包括机械作用,还包括内分泌相互联系[1]。其中钙元素就是骨骼和肌肉联系的“信使”。钙是维持神经和肌肉正常功能的重要矿物质,钙的流失可能导致神经和肌肉的兴奋性增加,进而引发肌肉痉挛。
维生素D也在其中发挥着重要作用。既能够能够维持和提高肌肉功能,包括肌肉质量和肌肉力量;;又参与机体吸收钙的过程并可以直接作用于骨骼,可以帮助维持骨量并减少骨量丢失。
03肌肉痉挛的防范之道
既然骨质疏松和肌肉痉挛有这么深的联系,那么如何预防肌肉痉挛呢?
营养补充
多吃富含钙和维生素D的食物,如海鱼、大豆类、坚果等。维生素D不足会加重骨质疏松症。
日常摄入不足则通过药物补充,目前国内治疗骨质疏松症使用的活性维生素D及其类似物,如骨化三醇(罗盖全)等,此类药物更适用于老年人、肾功能减退的患者,具有提高骨密度、减少跌倒、降低骨折风险的作用[2]。
定期检查
定期进行骨密度检查,了解自己的骨骼状况。当发现骨密度降低后,及时寻求医生帮助。
适度锻炼
锻炼的原则在于“适度”。选择适合自己的,循序渐进的、量力而行的运动方式,是最为重要的。
年轻人身体条件允许的情况下,定期进行一些负重运动、抗阻训练来增强肌肉强度和避免骨质流失,比如健身房的常见的“硬拉”“坐位抬腿”等动作;
有氧运动比如散步、慢跑、骑自行车、游泳可以提高肌肉力量、锻炼平衡能力、避免摔倒。
女性常选择的瑜伽,也是平衡有氧运动和抗阻训练的有效方式;
对于老人而言,简单的散步也有效果,广场舞也可以帮助肌肉恢复,强健骨质。
不建议进行下蹲、登楼梯、爬山等运动,避免弯腰、扭腰等过度运动或不恰当运动带来的副损伤[3]。
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参考文献:
[1] 王轩, 胡兴律, 许磊, 刘诗若, 王墉琦, 王超, 王琛, 王孟, 殷继超. 肌肉减少症和骨质疏松症相关性研究进展[J]. 中国骨质疏松杂志, 2023, 29 (10): 1533-1537.
[2] 中华医学会骨质疏松和骨矿盐疾病分会, 章振林. 原发性骨质疏松症诊疗指南(2022)[J]. 中国全科医学, 2023, 26 (14): 1671-1691.
[3]《中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)》工作组, 中国老年学和老年医学学会骨质疏松分会, 中国医疗保健国际交流促进会骨质疏松病学分会, 中国康复医学会骨质疏松预防与康复专业委员会, 老年常见临床问题防控技术综合示范研究课题组, 王亮, 陶天遵, 杨惠林, 李春霖, 杨乃龙, 程晓光, 陈伯华, 邓廉夫, 朱平, 唐佩福, 秦岭, 邱贵兴. 中国老年骨质疏松症诊疗指南(2023)[J]. 中华骨与关节外科杂志, 2023, 16 (10): 865-885.
